人工呼吸的目的是用人工方法來(lái)代替肺部的呼吸活動(dòng),使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出中毒者肺部,供給體內(nèi)足夠氧氣,充分排出二氧化碳,以維持正常的通氣功能,使中毒者的呼吸中樞盡早恢復(fù)功能。
人工呼吸的方法有口對(duì)口(或鼻)呼吸式、體外人工心臟擠壓、振臂式三種。
最好采用口對(duì)口(或鼻)呼吸式。將中毒者仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng),松開(kāi)緊身衣著,放松褲帶,以免影響中毒者呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張.將中毒者的頭偏向一邊,張開(kāi)其嘴,用手指清除口腔中的假牙、嘔吐物等,使中毒者的呼吸道暢通。搶救者站在中毒者一側(cè),在保持中毒者氣道開(kāi)放的情況下,用按壓在中毒者前額上的手的拇指和食指捏緊其鼻真,使鼻孔緊閉,另一手托住其頸后,用力將頸部上抬,使中毒者鼻孔朝天,頭部充分后仰,以解除其舌下墜所致的呼吸道梗阻。搶救者先深吸一口氣,然后用雙唇包繞封住中毒者嘴外部(或鼻孔),形成不透氣密閉狀態(tài),向中毒者口中用力大口吹氣,此時(shí)呼出人體的氣體含氧量可達(dá)16%,每次吹氣需要持續(xù)1~1.5s,進(jìn)氣量為800~1200ml,并觀察中毒者的腳部是否隆起,如看到腳部隆起,表明進(jìn)氣量適度。
同時(shí)可以用針灸扎穴進(jìn)行配合,其穴位有人中、涌泉、太沖。吹氣完畢,搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),再次作深吸氣。在頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),立即放松捏緊中毒者鼻翼的手指,讓氣體從中毒者肺內(nèi)經(jīng)鼻嘴排出體外。此時(shí)應(yīng)注意呼氣聲能聽(tīng)到和感到胸部和腹復(fù)原情況,并有氣體逸出。搶救開(kāi)始時(shí),先快速連續(xù)吹氣4次,然后反復(fù)這兩個(gè)步驟。吹氣頻率掌握在每分鐘吹氣12~16次。如中毒者是小孩,不能捏緊鼻孔,吹氣也不能用力。如果中毒者牙關(guān)緊閉,可采用口對(duì)鼻吹氣,其方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將中毒者嘴唇緊閉,搶救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣,吹氣時(shí)壓力應(yīng)比口對(duì)稍大,時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)。
體外心臟人工擠壓法。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的。操作方法:將患者放平仰臥在硬地或木板上,以保證擠壓效果。搶救者騎跨在中毒者腰側(cè),面向中毒者頭部,用雙手沖擊式擠壓中毒者胸腔下部部位,每分鐘60~70次,擠壓時(shí)應(yīng)注意不可用力過(guò)大,以防止中毒者肋骨骨折。經(jīng)過(guò)以上處治的中毒人員,應(yīng)迅速送往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行搶救診治,在送往醫(yī)院的過(guò)程要采取必要的救護(hù)措施。